Hersenbiopsie bij een hersentumor

Over een hersenbiopsie bij een hersentumor

We hebben een tumor in uw hersenen gevonden. Daarom krijgt u binnenkort een biopsie. Bij deze biopsie haalt de arts een stukje weefsel uit de tumor weg.
De neurochirurg voert deze operatie uit. Een neurochirurg is een arts die operaties doet aan de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwen. U blijft voor deze operatie ongeveer 2 dagen in het ziekenhuis.

In deze folder leest u:

• waarom u een biopsie krijgt
• hoe een biopsie gaat
• welke behandeling u daarna kunt krijgen

Waarom krijgt u een biopsie?

De neuroloog heeft een tumor in uw hersenen gevonden. Een neuroloog is een arts die problemen met de hersenen, zenuwen en het ruggenmerg onderzoekt en behandelt.

Er is nog niet duidelijk wat voor soort tumor u in de hersenen heeft. De neuroloog heeft daarom samen met de neurochirurg besloten dat u een biopsie krijgt. Bij deze operatie haalt de neurochirurg een klein stukje van het afwijkende weefsel uit de hersenen weg. Dit weefsel heet een biopt.

We onderzoeken dit weefsel in het laboratorium. Zo kunnen we bepalen welke behandeling en/of operatie u nodig heeft.

Wat is een hersentumor?

Er zijn verschillende soorten hersentumoren. Soms groeit een tumor vanuit het weefsel in de hersenen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een glioom. Soms zit er ergens anders in het lichaam een tumor. Deze tumor kan uitzaaien naar de hersenen. Dit heet een hersenmetastase.

Uw artsen hebben u verteld wat voor soort tumor u (misschien) heeft.

Hoe gaat de voorbereiding op de hersenbiopsie?

Preoperatieve spreekuur

Voor de operatie gaat u naar het preoperatieve spreekuur (POS). We plannen deze afspraak met de anesthesioloog zo snel mogelijk. Een anesthesioloog is een arts die veel weet van verdoving en pijnstilling.

Tijdens het spreekuur bespreekt de anesthesioloog met u:

• welke ziektes en behandelingen u in het verleden heeft gehad
• welke medicijnen u gebruikt
• welke medicijnen u nog mag innemen op de dag van de operatie
• tot wanneer u nog mag eten en drinken op de dag van de operatie

De anesthesioloog doet ook een kort lichamelijk onderzoek. Soms is extra onderzoek nodig, zoals:

• een bloedonderzoek
• een ECG (hartfilmpje)
• een foto van de borstkas

Soms doet een andere arts deze onderzoeken.

De anesthesioloog geeft u verder uitleg over de verdoving en pijnstilling tijdens de operatie.

Medicijnen

Als u bloed verdunnende medicijnen gebruikt, bespreekt de neurochirurg met u hoeveel dagen voor de operatie u moet stoppen met deze medicijnen.

MRI

U krijgt voor de operatie een MRI van uw hersenen. Bij dit onderzoek ligt u in een scanapparaat met een sterke magneet.

Het apparaat maakt duidelijke 3D-beelden van uw hersenen. Door deze scan ziet de arts precies waar de tumor zit.

Hoe gaat de opname in het ziekenhuis voor een hersenbiopsie?

Op de opnamedag spreekt u met de verpleegkundige en de zaalarts. De verpleegkundige legt uit hoe u zich voorbereidt op de operatie. U kunt hierbij vragen stellen. U krijgt een polsbandje met uw naam, geboortedatum en verpleegafdeling. Als de arts het nodig vindt, nemen we nog bloed af.

De tijd van de operatie staat nooit helemaal vast. Soms duren andere operaties langer of komt er een spoedoperatie tussendoor. U moet dan wachten.

De verpleegkundige brengt u naar de operatiekamer als u aan de beurt bent voor uw biopsie. De verpleegkundige van de operatiekamer sluit u aan op de apparatuur en brengt een infuus (slangetje) in.
Via het infuus krijgt u medicijnen tijdens de operatie. Met de apparatuur controleren we hoe het met u gaat.

Hoe gaat de hersenbiopsie?

Voor deze operatie brengen we u onder narcose. Dit betekent dat u tijdens de operatie slaapt.

Zodra u onder narcose bent, zetten we uw hoofd in een speciaal frame. Daardoor ligt uw hoofd goed vast. We scheren daarna het haar weg op de plek waar de neurochirurg gaat opereren.

We kunnen het biopt op 2 manieren afnemen. De neurochirurg heeft u verteld op welke manier het bij u gebeurt. De technieken zijn:

• Stereotactisch biopt: De neurochirurg maakt een kleine snee in de huid. Zo kan de arts de schedel zien. Daarna boort de arts een klein gaatje in de schedel. Door dit gaatje schuift de arts een dunne naald in de hersenen.
  De naald gaat naar de plek van de afwijking. Daar haalt de arts een klein stukje weefsel weg. Daarna maakt de arts de huid dicht met een hechting.
• Open biopt: De neurochirurg maakt een snee in de huid. Zo kan de arts de schedel zien. Daarna haalt de arts een stukje bot (een botluikje) uit de schedel. Hierdoor kan de arts de hersenen bekijken.
  De arts haalt dan een stukje weefsel weg. Daarna zet de arts het botluikje weer terug. De arts maakt het vast met kleine plaatjes en schroefjes. Daarna maakt de arts de huid dicht met een hechting.

Hoe gaat het na de hersenbiopsie?

Na de biopsie controleert de verpleegkundige u regelmatig. De verpleegkundige meet uw bloeddruk, pols, zuurstof, ademhaling en temperatuur. De verpleegkundige kijkt ook naar de kracht in uw armen en benen, uw bewustzijn en hoe uw pupillen reageren. Daarnaast controleert de verpleegkundige de wond.

Na de operatie kunt u pijn aan de wond hebben. U kunt ook hoofdpijn hebben. U krijgt medicijnen tegen de pijn.

De zaalarts komt bij u langs. De arts controleert de wond en kijkt hoe het met u gaat. Samen spreken we af wanneer u naar huis mag.

Wanneer mag u uw haren wassen?

U mag 3 dagen na de biopsie uw haren weer wassen. Dep de haren voorzichtig droog met een handdoek.

Welke afspraken heeft u in het ziekenhuis na de hersenbiopsie?

Tussen 10 en 14 dagen na de operatie krijgt u een afspraak op de polikliniek Neurochirurgie. Tijdens deze afspraak halen we de hechtingen weg.

Kan de huisarts de hechtingen weghalen? Dan mag dat ook. U kunt dan de afspraak op de polikliniek Neurochirurgie afzeggen.

Meestal na ongeveer 3 weken heeft u een controleafspraak op de polikliniek Neurochirurgie. Tijdens deze afspraak bespreken we:

• de uitslag van het weefselonderzoek
• of er een behandeling nodig is
• welke behandeling in uw geval het beste is

Hoe bepalen we welke behandeling u nodig heeft?

In het laboratorium onderzoeken we het weefsel van de tumor. De uitslag van dit onderzoek is meestal na ongeveer 3 weken bekend. Soms duurt het langer. Als dit zo is, nemen wij contact met u op.

Als de uitslag bekend is, bespreken we uw situatie in een multidisciplinair overleg (MDO). Dit is een overleg waarin meerdere artsen kijken naar uw situatie.

We bespreken onder andere of u een aanvullende behandeling nodig heeft zoals bestraling of chemotherapie.

Heeft u een aanvullende behandeling nodig? Dan maken wij voor u een afspraak bij de radiotherapeut en/of de neuro-oncoloog. Deze artsen begeleiden de bestraling (radiotherapeut) of de chemotherapie (neuro-oncoloog/oncoloog). Of we regelen een verwijzing naar een ander ziekenhuis of andere arts.

We onderzoeken ook het DNA (erfelijk materiaal) van de tumor. Dit onderzoek kost meer tijd.

Wat zijn risico’s bij een hersenbiopsie?

Elke operatie heeft risico’s. De neurochirurg bespreekt deze risico’s met u voor de operatie.

De belangrijkste risico’s van deze operatie zijn een nabloeding in de eerste uren na de operatie of dat uw klachten erger worden. Andere risico’s zijn een infectie of een aanval van epilepsie.

Krijgt u een bloeding? Dan kunt u:

• hoofdpijn krijgen
• misselijk worden
• overgeven
• in de war raken
• steeds suffer worden
• een aanval van epilepsie krijgen

Wanneer moet u bellen met het ziekenhuis?

• als de wond pijn doet, rood of warm is
• als er vocht uit de wond lekt
• als u binnen 2 weken na de operatie koorts krijgt hoger dan 38.5°C
• als de lichamelijke klachten die u voor de operatie al had erger worden

U heeft een belkaart gekregen. Op deze kaart staan de telefoonnummers die u kunt bellen tijdens en buiten kantooruren.

De verpleegkundig specialist Neurochirurgie/Neuro-oncologie

Het hebben van een hersentumor is heftig. Veel patiënten krijgen te maken met angst, onzekerheid, zorgen en verdriet. Dit geldt ook voor de mensen om hen heen.

HMC is een expertisecentrum voor hersentumoren. Bij ons werken verpleegkundig specialisten. De verpleegkundig specialisten zijn het aanspreekpunt voor patiënten met een hersentumor. U heeft hen voor de operatie vaak al gesproken op de polikliniek. U spreekt hen ook als u de uitslag krijgt. U kunt met hen ook een afspraak maken voor een gesprek, als u of een naaste dat graag wil.